検査値の正しい読み方

通常の健康診断では「基準範囲内＝異常なし」と判断されがちですが、それだけでは本当の健康状態は見えてきません。
オーソモレキュラー医学では、細胞が最適に機能するための栄養状態を目指し、一般的な基準値とは異なる「理想値（Optimal Range）」を重視します。
基準値と理想値の違いや、臨床判断に必要な検査値の読み方についてご紹介します。

基準値・病態識別値・治療目標値・臨床判断値の違い

基準値

基準値とは、健常者を対象に統計的に求めた、一般的に「正常」とみなされる範囲を指します。およそ95%の人がこの範囲に収まるよう設定されており、疾患の有無にかかわらず幅広い集団のデータに基づいています。

病態識別値

病態識別値は、特定の疾患の診断を目的として、専門学会や専門家集団が定めた検査基準です。

例：

日本糖尿病学会の診断基準
日本痛風・核酸代謝学会の診断基準

治療目標値

治療目標値は、治療開始の判断基準、あるいは治療の到達目標となる検査値です。

例：日本動脈硬化学会のガイドラインに基づく脂質管理目標値

臨床判断値

臨床判断値とは、同じ血中成分でも検査目的によって解釈基準が異なる数値です。基準範囲とは異なり、疾患リスク、治療経過の評価、予防的介入など、臨床的な判断に用いられます。

オーソモレキュラー医学が重視する「理想値（Optimal Range）」も、広義の臨床判断値にあたります。

性差・個体差について

性差による検査値の違い

男女で、正常範囲や変動傾向に違いが見られる検査項目があります。

【男性優位に高い項目】

赤血球数
ヘモグロビン濃度
ヘマトクリット値
プレアルブミン
ハプトグロビン
尿酸
BUN（血中尿素窒素）
クレアチニン（Cr）
総ビリルビン
VLDL（超低密度リポ蛋白）
γ-GTP
フェリチン
CPK（クレアチンフォスフォキナーゼ）
17-KS（17ケトステロイド）
カテコールアミン
アドレナリン

【女性優位に高い項目】

血沈（赤血球沈降速度）
ZTT（硫酸亜鉛濁度試験）
中性脂肪（TG）
IgM（免疫グロブリンM）
IgD（免疫グロブリンD）
クレアチニン
GH（成長ホルモン）
エストロゲン
プレグナンジオール
黄体化ホルモン（LH）
プロラクチン

個体差について

上図のように、コリンエステラーゼ (ChE)、ALP、γ-GTPなどの「誘導酵素群」には個体差が非常に大きく、栄養アプローチの経過によっても予測できない変動を示すことがあります。

個々の患者様の、生活背景、遺伝的要因、ストレス耐性、栄養状態などによって、検査数値の解釈には柔軟な対応が必要です。

一般的な「基準値」vs オーソモレキュラー医学の「理想値（Optimal Range）」の違い

	基準値	理想値（Optimal Range）
目的	病気の早期発見	細胞レベルの最適な機能
基準値	正常範囲95%を含む	酵素活性・代謝最適化
読み方	単一項目で異常検出	複数項目を関連づける
診断	「異常なし」でも見逃しあり	「未病」「体調不良」を察知

具体的な「理想値」の例と読み方

項目	一般基準値	理想値（Optimal Range）	意味・読み方
フェリチン（女性）	5〜150 ng/mL	50〜100 ng/mL以上	鉄貯蔵量。疲労・肌荒れ・冷えなどと密接に関連。
CRP	<0.3 mg/dL	<0.05 mg/dL	慢性炎症の指標。心血管リスクとも関連。
MCH	27〜34 pg	32〜33 pg	赤血球の成熟度。鉄・ビタミンB群などと関係。
尿酸	3.6〜7.0 mg/dL	4.0〜6.0 mg/dL	抗酸化物質として作用。
Alb/グロブリン比	1.2〜2.2	>1.5	栄養状態と慢性炎症リスクの評価。

TG/HDL比と心血管リスクについて

TG（中性脂肪）÷ HDLコレステロールの値を計算します。
理想値：<2.0
2.0以上になると、インスリン抵抗性、脂質異常、動脈硬化リスクが上昇します。

TG/HDL比は、単純なコレステロール値よりも

血管内皮障害
慢性炎症
内臓脂肪蓄積リスクをより的確に反映します！

TG/HDL比が低下することで →「生活習慣病リスクが大きく減る」ことが期待できます。

酸化ストレスマーカーについて

酸化ストレスは、「老化」「生活習慣病」「動脈硬化」「がん」「慢性疲労」の根源です。これらに対して、オーソモレキュラー医学では、次のような指標をチェックします。

項目	意味	目標値・理想範囲
CRP	慢性炎症マーカー	<0.05 mg/dL
γGTP	活性酸素ストレスと関連	最適30未満
尿酸	抗酸化物質	4.0〜6.0 mg/dL（極端な低下・上昇は問題）
Alb/グロブリン比	慢性炎症 vs 栄養状態	>1.5